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胆囊结核
胆囊结核是由结核菌引起的胆囊特异性炎症,常伴有胆囊结石,是肺外结核的一种。本病临床上罕见,中年发病率高,男性多于女性。本病无特殊临床症状,术前诊断较难。
胆囊管综合征
胆囊管综合征系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊管炎。在胆囊管综合征患者,来自胆管的胆汁可缓慢充满胆囊,但当胆囊受到脂肪饮食或胆囊收缩素的刺激时,由于胆囊管部分梗阻,胆汁流出不畅,从而导致胆囊强烈而无效的收缩。
胆囊胆固醇沉着症
胆囊胆固醇沉着症是慢性胆囊炎的一种特殊类型。因大量的胆固醇酯颗粒沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,形成黄色小结节,外形似草莓,又称草莓胆囊。
胆囊-结肠肝曲粘连综合征
本征系因胆囊底部与大肠肝曲粘连,形成锐角,肠内容物通过困难,引起大肠肝曲积气。胆囊可正常充盈、浓缩及排空,但当大肠对胆囊产生重力牵引时,则可引起一系列临床症状。什么是胆囊-结肠肝曲粘连综合征胆囊-结肠肝曲粘连综合征是指胆囊下端与结肠的肝曲发生了粘连,使得结肠出现了进一步折叠,出现结肠积气、排空困难,胆囊被大肠牵引导致右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀等症状。胆囊-结肠肝曲粘连综合征是一种比较少见的疾病,因胆囊下端和结肠肝曲在解剖位置上是相邻的,当胆囊或结肠肝曲出现某些病变,比如胆囊炎、结肠炎等,胆囊下端和结肠肝曲就可能会粘连在一起,导致结肠肝曲进一步折叠形成锐角,而胆囊也会受到结肠肝曲的牵拉。因此,胆囊-结肠肝曲粘连综合征的患者不仅会有结肠压迫的症状和体征,比如结肠内积气、积食,出现腹痛、腹胀等,还会有胆囊受牵拉的症状和体征,比如恶心呕吐、右上腹疼痛、食欲不振等。胆囊-结肠肝曲粘连综合征应及时就医,待医生评估患者情况后及时为患者进行相应治疗。
胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是指胆道结石及胆道的感染引起的胆道炎症反复发作,黏膜糜烂,形成溃疡,结缔组织增生,瘢痕形成所致的胆管狭窄。狭窄可发生在胆管的任何部位,常见的为左、右肝管开口处,肝总管上端及胆总管下端。临床表现与肝内胆管结石相似,双侧肝管狭窄者会出现黄疸,若未能及时诊断和治疗,可发生胆汁性肝硬化和门静脉高压症,严重者可因上消化道出血及肝功能衰竭而危及生命。
胆管狭窄
胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等问题刺激,导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。临床表现为腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等。早期可行抗生素治疗,但手术治疗是本病的根本治疗方法。
胆管缺失综合征
胆管缺失综合征(vanishing bile duct syndrome,VBDS)是一个病理学概念,由于不同的原因而引起肝内胆管炎症,导致胆管破坏,致使局部或弥漫的肝内胆管消失,从而出现肝内胆汁淤积的一类临床疾病。可由发育的、免疫的、血管的、感染的或化学机制引起的。本病起病多隐匿,表现为黄疸、瘙痒、疲乏、体重下降等。氨基转移酶、胆红素和碱性磷酸酶也有不同程度地升高。治疗根据不同病因,积极治疗原发病。
胆道张力低下综合征
胆道张力低下综合征又称Chiray综合征,系指由于胆道张力低下、胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。
胆道运动功能障碍综合征
胆道运动功能障碍综合征又称为Oddi括约肌功能不全、Oddi括约肌闭锁不全、Oddi括约肌松弛症、Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性、病理性、机械性三种,但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。
胆道疾病
胆道疾病指发生于胆道系统的疾病。胆道系统起始于肝内的毛细胆管,逐步汇合为各级肝内胆管分支,至肝门部成为左、右肝管,最后在肝外汇总为肝总管。胆囊经胆囊管与肝总管相连,自胆囊管与肝总管连接处以下即称为胆总管,其终末端有奥迪(Oddi)括约肌,胆总管与胰管汇合后,开口于十二指肠乳头。常见的胆道疾病包括结石、肿瘤、寄生虫病、先天性畸形等。胆道的病变可造成胆道梗阻使胆汁淤滞,进一步影响肝脏功能,且常导致继发感染,胆道结石等慢性刺激也可诱发恶性肿瘤。
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