造血干细胞是人体内最重要的原始细胞之一,具有自我复制和多向分化的潜力。它不仅是维持生命的关键动力,还在抗衰老、组织修复等方面发挥重要作用。近期,一项发表在《Cell》期刊上的研究揭示了 造血干细胞输注时间对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的移植物抗宿主病(aGVHD)发病率和严重程度的影响,这突出了生物钟 在干细胞移植中的关键作用。
造血干细胞移植的挑战:aGVHD风险仍然存在
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤、骨髓衰竭综合征和先天性免疫缺陷等疾病 的有效手段。然而,尽管医学界已采取多种预防措施,急性移植物抗宿主病(aGVHD)仍然是最常见的移植相关并发症 ,并且是导致移植患者死亡的重要因素之一。
为了寻找降低aGVHD风险的新方法,研究人员探索了造血干细胞输注时间对aGVHD的影响 ,并发现受者的昼夜节律在移植过程中扮演了重要角色。
研究亮点:输注时间影响移植结果
1. 动物实验揭示输注时间的重要性
研究人员构建了MHC不匹配的异种aGVHD小鼠模型 ,并在一天中的不同时间进行造血干细胞移植。结果发现:
造血干细胞的采集时间 对aGVHD的影响不大;
移植受者的生物钟 显著影响了aGVHD的发病率和严重程度。
2. 临床研究进一步证实结论
为了验证这一发现,研究团队在中国 开展了两项临床试验:
单中心外周血干细胞移植队列研究
多中心单倍体相同的移植验证研究
研究结果一致表明,在一天的早期进行造血干细胞输注,有助于降低aGVHD的发生率 。
研究意义:昼夜节律成为移植新变量
这项研究首次提供了昼夜节律在异基因造血干细胞移植中起关键作用的科学证据 ,并为优化移植策略提供了新方向。
未来临床应用方向包括:
优化造血干细胞移植流程 ,根据患者生物钟调整输注时间,以降低aGVHD风险。
进一步研究生物钟对免疫系统的影响 ,探索更多治疗血液病的新方法。
个性化移植方案 ,结合基因、免疫状态与昼夜节律,为患者提供最佳治疗窗口。
本研究为造血干细胞移植的成功率提升提供了新思路,或将推动更安全、更精准的干细胞治疗方案的发展。