瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病患者新发糖尿病风险的比较

关键词: #健康资讯
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关于瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病(CAD)患者新发糖尿病(NODM)风险的影响,尚缺乏明确结论。2024年8月,发表在《Cardiovasc Diabetol》期刊上的一项研究,对这一问题进行了详细分析。
研究目的
本研究的目标是评估在随机LODESTAR试验中,与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀治疗CAD患者新发糖尿病的风险。
研究方法
在LODESTAR试验中,患者被随机分配接受瑞舒伐他汀或阿托伐他汀治疗,采用2×2因子随机化设计。在这项事后分析中,研究重点是接受高强度他汀治疗的CAD患者,比较两种药物在三年内导致新发糖尿病的发生率。
研究结果
共有2932名基线时无糖尿病的患者参与研究,其中2377名患者进入治疗人群分析。结果显示,在高强度他汀治疗的患者中,瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组之间,新发糖尿病的发生率并无显著差异。具体数据为:瑞舒伐他汀组的发生率为11.4%(106/948),而阿托伐他汀组为8.8%(73/856),风险比为1.32(95% CI 0.98~1.77),P值为0.071。
当根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平进一步分析时,结果有所不同。研究发现,只有在LDL-C水平低于70 mg/dL时,瑞舒伐他汀组的新发糖尿病发生率显著高于阿托伐他汀组。具体来说,当LDL-C水平<70 mg/dL时,瑞舒伐他汀组的新发糖尿病发生率为13.9%,而阿托伐他汀组为8.0%,风险比为1.79(95% CI 1.18~2.73),P值为0.007。
研究结论
对于接受高强度他汀治疗的冠状动脉疾病患者,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀之间新发糖尿病的发生率没有显著差异。然而,当患者的LDL-C水平降至低于70 mg/dL时,瑞舒伐他汀的使用可能会增加新发糖尿病的风险。这一发现提示,低LDL-C水平下使用瑞舒伐他汀可能会对糖尿病风险产生影响,值得临床进一步关注。
2025-04-03
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