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腹膜后结核
腹膜后结核主要是指腹膜后淋巴结结核,不包括腹膜后脏器的结核病,常继发于肺部结核、腰椎或十二肋骨结核,结核杆菌进入筋膜后间隙而形成腹膜后结核性脓肿,又称冷性脓肿。多见于儿童和青少年。腹膜后结核患病部位隐匿、临床表现多样、缺乏特异性辅助检查,故在临床上漏诊、误诊较高。
复合性胃十二指肠溃疡
复合性胃十二指肠溃疡是指胃和十二指肠同时存在的黏膜炎症与坏死性病变深达或穿透黏膜肌层。这种溃疡占消化性溃疡病患者的5%左右。先患十二指肠溃疡的患者居多,从而导致功能性幽门梗阻,引起排空延缓,胃扩张而刺激胃泌素分泌,使胃酸分泌增多;而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃,反复刺激胃而形成胃溃疡。胃部病灶多见于胃小弯,十二指肠病灶多见于球部。治疗原则为降低胃内酸度,根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜。
复发性胰腺炎
复发性胰腺炎是指反复发作的胰腺炎,为常见病,可分为复发性急性胰腺炎和慢性复发性胰腺炎。前者反复发作急性胰腺炎,缓解后无胰腺功能或组织学改变;后者是在慢性胰腺炎基础上有反复的急性发作,其已存在胰腺功能和结构上的变化,如胰腺钙化、糖尿病等。反复发作因素与首发因素相同,有胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应等。其治疗原则为去除诱因,对症支持治疗。
副神经损伤与卡压
概述副神经是第11对脑神经,由脑神经和脊髓神经根组成,主要支配斜方肌和胸锁乳突肌。多种原因可导致副神经卡压或损伤,致使斜方肌麻痹、瘫痪,引起一定的畸形和严重功能障碍,常影响患侧肩部活动,导致肌萎缩等。
副神经损伤
副神经为纯运动神经,分为脑神经和脊神经根两部分,分别起自延髓和上颈髓。其延髓部较小,从疑核下段发生,神经纤维在迷走神经之下作为4~5根穿出延髓侧面,向外走向颈静脉孔时与脊髓根合并。穿颈静脉孔出颅后,又与脊髓部分分开而加入迷走神经,支配咽肌和迷走神经的喉返支,供应软腭和喉的固有肌群。
腐蚀性食管灼伤
腐蚀性食管灼伤多为误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂引起食管化学性灼伤。强碱使食管产生较严重的溶解性坏死;强酸则产生蛋白凝固性坏死。食管化学灼伤的严重程度,决定于吞服化学腐蚀剂的类型、浓度、剂量、食管的解剖特点、伴随的呕吐情况以及腐蚀剂与组织接触的时间。吞服化学腐蚀剂后,灼伤的部位常不止限于食管,常包括口咽部、喉部、胃或十二指肠部。通常腐蚀剂与食管三个生理狭窄段接触的时间最长,因此常在这些部位发生较广泛的灼伤。
风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿活动(风湿热)累及心脏时所诱发的心脏病变可表现为心悸、气短、乏力;两颊潮红,口唇呈青紫色等A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热,继而引起心脏瓣膜病变可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入放射治疗
风湿性二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄是急性风湿热引起心脏炎症后所遗留的心脏瓣膜病,风湿性二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏病。随着我国医疗条件的改善和人民生活水平的提高,风湿性二尖瓣狭窄的发病率逐年下降。急性风湿热后形成二尖瓣狭窄通常需要5年以上的时间,风湿性二尖瓣狭窄一般在40~50岁发病,女性多见于男性。风湿性二尖瓣狭窄的主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。风湿性二尖瓣狭窄的治疗主要有一般治疗、介入治疗和手术治疗。风湿性二尖瓣狭窄最常见并发症是什么风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症为心房颤动。二尖瓣为左心房和左心室之间的瓣膜,二尖瓣狭窄后血液从左心房流入左心室受阻,部分血液积聚在左心房,导致左心房压力增加继而发生心房扩大、心房壁纤维化等病变。这些病理变化为心脏发生持续心房颤动的基础,心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症,也是部分患者就诊时的首发症状。风湿性二尖瓣狭窄常见的并发症还有急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎等。建议患者入院积极治疗,避免病情进一步发展。
风湿性二尖瓣关闭不全
风湿二尖瓣关闭不全最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等。风湿性二尖瓣关闭不全较为多见,半数以上病例合并狭窄。
肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。
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