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腰椎退变性小关节损伤性骨关节炎
因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部,呈损伤性骨关节炎反应,并产生腰腿痛症状者,称为腰椎退变性小关节损伤性骨关节炎。
腰椎退变性侧凸
腰椎退变性侧凸属于成年人侧凸,是指在骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形。其Cobb角大于10º,通常小于40º。其使动因素为腰椎椎间盘的退变、关节突的退变。其临床特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛。患者可表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木,不能久坐久站。发生率随年龄增加,大约80%的腰椎退变性侧凸患者可出现侧凸的进展,每年进展2°~6°。
腰椎结核
由结核杆菌感染腰椎椎体及附件所导致的疾病表现为腰痛、腰部畸形、活动受限,可能有低热、盗汗等全身症状由结核杆菌侵入人体,经血液到达脊柱常采用药物治疗、局部制动和手术治疗
腰椎间盘突出症
一种以腰腿痛为主要症状的腰椎间盘病变主要症状有腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等主要因腰椎间盘退行性改变、慢性损伤等因素导致一般通过卧床休息、药物治疗等方式可控制病情
腰椎间盘膨出
腰椎间盘纤维环部分破裂但表层完整,髓核向椎管内局限隆起的现象可无明显症状,也可表现为腰痛和腰部酸胀感主要与腰椎间盘退行性变、遗传、损伤、发育异常有关以休息和药物治疗、理疗等保守疗法为主
腰椎滑脱症
主要表现为腰部、下肢的疼痛或活动异常多由先天性发育不良、退行性变、创伤、疾病等因素导致症状较轻者采取非手术治疗;症状严重者应采取手术治疗腰椎滑脱症不可自愈,要及时治疗
腰椎管狭窄症
腰椎椎管管腔内径或容积小于正常,压迫马尾和神经根导致的临床综合征表现为腰腿疼痛、麻木、间歇性跛行等主要因先天发育异常及退行性病变所致可进行理疗、药物及手术治疗
腰椎骨质增生
腰椎发生退行性改变,椎体边缘形成“骨刺”可无症状,也可表现为腰部僵硬、疼痛,下肢麻木等尚不明确,可能与年龄、体重、慢性劳损等有关有症状者可采取理疗、药物及手术治疗
腰椎骨折
腰椎骨折是腰椎骨连续性和完整性中断的疾病主要表现为受伤部位疼痛、畸形,不能站起、起坐、翻身等主要以非手术治疗和手术治疗为主腰椎损伤程度轻者预后良好,重者预后较差
腰椎不稳症
腰椎不稳症是腰椎对所载负荷的异常反应,以运动阶段超出正常活动范围为特点。正常负荷下脊柱运动节段,产生的位移大于正常,从而产生腰痛,进行性畸形和压迫神经,以下腰椎L4/L5和L5/S1最为常见。主要表现为反复下腰痛,合并坐骨神经痛,有或无神经体征。因疼痛腰部前屈受限,前屈后不能直立。休息或推拿后可缓解,但常无明显诱因复发。动力位摄片对其诊断有指导意义。其治疗分为非手术疗法和手术疗法。早期诊断治疗、牢固内固定,预后能收到比较满意效果。
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