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眼睑闭合不全
眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹,其次为瘢痕性睑外翻,另外,眼眶容积与眼球大小的比例失调,全身麻醉或重度昏迷时均可发生眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重者因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎。通常,根据眼部临床表现,眼睑闭合不全诊断并不困难。治疗方面,首先针对病因,轻者保守,重者必要时手术。
眼异物伤
眼的异物伤比较常见,根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢、磁性金属异物,也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌木)和动物性(如毛、刺)异物等。
眼外肌猪囊尾蚴病
眼外肌猪囊尾蚴病,是指寄生于眼球转动肌的猪囊尾蚴引起的反复发作性炎症与粘连形成的眼外肌病变,又称为眼外肌囊虫病。由于本病反复发作炎症反应,常与眶内的其他炎症相混淆造成漏诊或误诊。眼部猪囊尾蚴病临床上并不少见,查阅国内文献,中国第1例眼内猪囊尾蚴病由刘宝华1933年报道,至1995年60余年间共报道300余例。其中玻璃体囊尾蚴病占40.5%~52.9%,视网膜下囊尾蚴病占32%~37%。单独寄生于眼外肌的囊尾蚴病临床较少见。在1992~1995年间共收治的11例眼外肌囊虫病患者中,下直肌囊虫4例、内直肌囊虫4例、外直肌囊虫3例。本病发病年龄、性别、眼别及发病时间各家报道不一。据周口地区卫生防疫站专病医院猪囊尾蚴病科10年间猪囊尾蚴病病例资料统计,年龄最小3岁,最大60岁,其中15岁以上最多,占80%以上,以男性病例居多,男女比例为2.5∶1。眼别无明显差异,发病时间为3个月~3年。本病多见于农民。
眼外肌外伤
眼外肌外伤又称外伤性眼外肌麻痹、外伤性麻痹性斜视、外伤性斜视等,是由于钝性外力或锐器伤于眼部或头部,直接或间接损伤眼外肌及其支配神经,引起神经麻痹或肌肉断离、眼球运动障碍眼位偏斜或融合功能破坏而出现复视症状的斜视。
眼外肌广泛纤维化综合征
眼外肌广泛纤维化综合征是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常。几乎所有眼外肌肉组织全被纤维组织所代替,属眼外肌发育不全,为家族性常染色体显性遗传病,极少见。患者多为双眼受累,有突发的或进行性的单侧视力模糊或下降,视力下降程度不一,有些仅有轻度视力下降,有些则可降至眼前指数或光感;患者可诉有中心暗点或多个暗点;也可出现视物变形、闪光感。
眼外肌发育不全
眼外肌发育不全为眼外肌完全或部分不发育,以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常。极为少见,主要为眼外肌缺如。在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多数。先天性眼外肌止端附着异常则较多见,最常见的为下斜肌附着异常,其次为内、外直肌向下移位。上直肌颞侧移位轻度移位可仅表现为隐斜,大的移位可表现明显的眼位偏斜。
眼酸碱化学伤
概述眼酸碱性化学伤是指因酸性或碱性化学物质与眼接触所造成的组织损伤。酸性化学伤中,常见为无机酸损伤,如硫酸、盐酸、硝酸及冰醋酸等。碱性化学伤中,常见为氢氧化钾、氢氧化钠、石灰和氨水等。除引起组织蛋白的迅速凝固和细胞坏死外,并能与组织中的类脂质起皂化作用,使组织脂肪溶解,造成严重后果。
眼烧伤
当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和眼损伤。
眼球震颤阻滞综合征
眼球震颤阻滞综合征以婴儿早期发生眼球震颤伴有内斜视、代偿头位,以及假性外展神经麻痹为特征的特殊类型的斜视。患儿出生后可能患有先天性眼球震颤,利用持续辐辏作用来减轻或消除眼震,久之则引起继发性内斜视,内斜视的目的即为使眼震减弱,提高视力。
眼球脱出
眼球脱出是眼球从眼眶内不完全或完全脱出的一种眼部疾病,多由于外力作用造成眼球突出眶窝及眼组织的损伤,常继发严重的角膜炎、结膜炎及全眼球炎。临床表现不同程度的结膜、角膜出血,上下眼睑和周围组织炎性反应。急性突出者及时复位,视力有望恢复。
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