默克尔细胞癌的临床症状及检查
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默克尔细胞癌（Merkel Cell Carcinoma，MCC）是一种罕见而侵袭性的皮肤癌，起源于皮肤中的默克尔细胞。这种癌症通常发生在阳光照射较多的皮肤区域，如面部、头部、颈部和四肢，但也可以在身体其他部位出现。由于其发展迅速且具有高度的转移性，早期识别和诊断对于提高患者的生存率至关重要。
临床症状
1. 皮肤病变：默克尔细胞癌通常表现为无痛性、坚硬的肿块，颜色可能为红色、紫色或蓝色。这些肿块一般直径在1厘米以上，表面可能光滑或有出血、溃烂的现象。
2. 生长迅速：肿块的大小和形态可能迅速变化，尤其是在短时间内（几周至几个月），可能会明显增大。
3. 局部淋巴结肿大：由于MCC具有转移性，患者可能会出现淋巴结肿大，尤其是在肿块附近的淋巴结。
4. 症状的缺乏：大多数患者在早期阶段不会感到疼痛或其他不适，因此往往往在肿块明显或出现转移症状时才就医。
5. 全身症状：在晚期，患者可能会表现出全身性症状，如体重下降、乏力、食欲减退等，提示可能存在转移。
检查
对于怀疑默克尔细胞癌的患者，进行多项检查以确诊是非常重要的。
1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，特别是注意皮肤病变和淋巴结的状况。
2. 皮肤活检：通过切取肿块的一部分进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。活检结果通常显示出特征性的Merkel细胞，如细胞小而密集，细胞核大且形态不规则。
3. 影像学检查：包括超声、CT扫描或MRI，以评估肿瘤的大小、位置及是否存在淋巴结转移或远处转移。
4. 全身扫描：对于晚期患者，可能需要全身PET-CT扫描以了解肿瘤的播散情况。
5. 肿瘤标志物检测：虽然目前并没有特定的血清肿瘤标志物用于MCC的筛查，但医生可能会监测总体健康状况及其变化。
结论
默克尔细胞癌是一种危险的皮肤癌，早期识别和诊断极为重要。人们应对皮肤上的任何异常变化保持警惕，尤其是对于高风险人群（如老年人、免疫抑制患者以及长期暴露于阳光下的人群）。定期皮肤检查以及及时就医是早期发现和治疗的关键措施。通过正确的临床评估和必要的检查，医生能够为患者制定合理的治疗方案，提高生存率和生活质量。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
