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胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。
胎儿停育
胎儿停育即指胚胎停育,是流产的一个阶段,超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大,或从有胎心到无胎心。有了超声检查后,比以往临床诊断流产的时间明显提前,通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失,可能出现阴道流血和腹痛,但不一定都出现。即使后来出现了阴道出血、腹痛,还习惯性称胚胎停育。孕20周以后胎儿在子宫内死亡,称死胎。
胎儿生长受限
胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6~10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。
胎儿生长发育迟缓
在多种因素的影响下,胎儿在母体内的生长潜力受损,未达到其应有的大小。超声估测胎儿体重或腹围低于相应胎龄第10百分位数主要表现为婴儿出生后出现头大前囟大而宽,脸部脂肪少,体重轻病因复杂,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等一般情况良好,密切监护即可,严重者需终止妊娠
胎儿脑积水
脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍导致大量脑脊液积聚在脑室等称为胎儿脑积水孕妇可没有明显症状,部分伴有羊水过多;超声可见胎儿侧脑室增宽可能与染色体异常、神经系统发育异常、宫内感染等有关孤立性轻度脑积水可密切监控,重度需要行宫内分流术或终止妊娠
胎儿酒精综合征
母亲在妊娠期间饮酒过量导致胎儿出现的永久性先天性缺陷表现为独特的面容,体质、心智或行为异常病因尚不明确尚无确切治疗措施
胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧危及其健康和生命的综合征主要表现为胎心率、胎动和胎儿监护异常、羊水胎粪污染、羊水过少等病因涉及多方面,包括母体因素、胎儿因素、脐带和胎盘因素、药物因素等主要采取对症治疗;病因治疗;手术治疗
胎儿畸形
胎儿畸形是指由于胚胎发育紊乱造成结构、形态、功能、代谢等方面的异常有先天性心脏病、多指或趾、总唇裂、脑积水、神经管缺陷、唐氏综合征等表现主要由遗传、环境因素或综合因素导致有手术治疗、药物治疗等
胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。胎儿宫内窘迫是什么意思胎儿宫内窘迫一般指胎儿在子宫内出现急性或慢性的缺氧症状。胎儿宫内窘迫主要因为不同原因导致的胎儿宫内缺氧。临床中分为慢性胎儿宫内窘迫、急性胎儿宫内窘迫。1.慢性胎儿宫内窘迫:常见于妊娠期晚期,临床症状表现为胎动减少或胎动消失,如出现胎动消失24小时,结合B超的生物物理评分检查,出现评分小于6分会考虑胎儿宫内窘迫,此时需要立即进行胎心监护。胎心监护显示胎监变异减小或是变异消失无增速,也需要考虑存在胎儿宫内窘迫。2.急性胎儿宫内窘迫:常见于分娩期,一般与脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长以及出现母体休克等有关,产程中进行胎心监护可见频繁的晚期减速或者是变异减速,要考虑胎儿窘迫。
胎儿宫内发育迟缓生长受限
胎儿生长受限是指新生儿出生体重在同孕龄儿正常体重的第10百分位数以下或低于平均值的2个标准差。引起胎儿生长受限的因素很多,有母体方面的因素,如孕妇营养不良,慢性疾病,子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌流不足,孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线,多胎妊娠等。胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊乱。胎盘因素有胎盘梗死、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生率占妊娠的3%~10%,围产儿死亡率为正常发育胎儿的4~6倍,其近期或远期预后目前尚未肯定,因此被列入高危妊娠的范畴内。治疗应尽可能找出致病原因,早期治疗。
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