急性肺水肿的危重症表现
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急性肺水肿（Acute Pulmonary Edema，APE）是一种由于肺泡内液体积聚引起的重症疾病，常见于心脏病、肾功能不全及感染等多种病理状态。急性肺水肿的临床表现通常严重且迅速进展，及时识别这些表现对于患者的救治至关重要。
症状表现
1. 呼吸困难：急性肺水肿最明显的症状是呼吸困难。患者常主诉感觉呼吸急促，不能平卧，可能需要坐起或靠在枕头上才能缓解症状。这种呼吸困难通常是在短时间内急剧加重，表现为呼吸急促、气促甚至窒息。
2. 咳嗽与咳痰：患者可能出现咳嗽，且咳出的痰液多为泡沫状，粉红色，带有血性。这种痰液的出现是由于肺泡壁的毛细血管破裂，液体渗出引起的。
3. 青紫症：由于氧合不足，皮肤尤其是唇部和指甲床可能出现青紫现象，这是急性肺水肿患者常见的体征，提示血氧饱和度明显下降。
4. 心率加快与血压变化：急性肺水肿患者常伴随心率增加，可能出现心悸、心律失常。此外，由于心脏负担加重，部分患者血压可能出现波动，尤其是在进入休克状态时。
5. 意识障碍：由于缺氧，严重的急性肺水肿患者可能表现出意识模糊或昏迷，这在重症病例中较为常见。
体征表现
1. 肺部听诊：医生在对患者进行肺部听诊时，往往能听到湿啰音，这种啰音是肺泡内液体与空气相互作用的结果。
2. 心脏体征：心脏方面的检查可能发现心脏增大、心脏杂音等。
3. 体位与体征：由于呼吸困难，患者往往表现出典型的坐位或前倾体位，这种体位有助于改善呼吸。
并发症与后果
急性肺水肿如不及时治疗，可能导致以下并发症和后果：
1. 呼吸衰竭：由于严重的缺氧，肺功能可能逐步衰竭，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
2. 心脏负担加重：常见于心源性肺水肿，可能进一步导致心脏功能衰竭。
3. 多脏器功能障碍：重度缺氧可能引发多脏器功能障碍，危及生命。
结论
急性肺水肿是一种紧急情况，及时识别其危重症表现对于临床救治至关重要。医务人员需要在急救阶段快速评估症状并采取相应措施，如氧疗、利尿剂及其他药物治疗。提高对急性肺水肿病理生理变化的认识，对于改善患者预后、降低病死率具有重要意义。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
