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巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)是人类常见的病毒之一,属于疱疹病毒家族。它在全球范围内广泛传播,大部分人感染后往往没有明显症状。对于免疫系统受损的人群,如艾滋病患者、器官移植受者及新生儿等,CMV感染可能导致严重的临床表现和并发症。
一、正常免疫功能个体的感染表现
1. 无症状感染:大多数健康成人在感染CMV后可能无明显症状,病毒通常处于潜伏状态。
2. 轻度感染:一些人可能会出现类似流感的症状,如发热、乏力、肌肉疼痛、喉咙痛和淋巴结肿大。这种表现通常自限性,持续时间较短。
二、免疫功能受损个体的感染表现
1. 肺炎:在艾滋病患者和器官移植受者中,CMV肺炎是常见且严重的并发症,表现为干咳、气短、发热等。
2. 胃肠道症状:如食管炎、胃炎和结肠炎,表现为吞咽困难、食欲减退、恶心、呕吐和腹痛等。
3. 视网膜炎:CMV可导致视网膜炎,表现为视力模糊、视野缺损甚至失明,是艾滋病患者中的常见眼部并发症。
4. 神经系统感染:可导致脑膜炎或脑炎,表现为头痛、发热、癫痫发作和神经功能障碍。
5. 肝脏损害:CMV感染可引起肝炎,表现为黄疸、肝脏肿大和肝功能异常。
6. 全身症状:如高热、乏力、全身不适等,可能伴随淋巴结肿大和脾脏肿大。
三、新生儿巨细胞病毒感染
新生儿CMV感染是母婴传播最常见的病毒性疾病之一,可能导致严重的后遗症。
1. 出生后症状:包括黄疸、低出生体重、肝脾肿大和皮疹等。
2. 长期后遗症:大约10%的感染新生儿会出现神经系统的并发症,如听力损失、智力障碍和运动发育迟缓。
四、总结
巨细胞病毒感染的临床表现因个体的免疫状态而异。在免疫功能正常的人群中,多数为轻症或无症状,而在免疫抑制个体中,则可能导致严重甚至致命的病症。对于孕妇、免疫抑制患者及新生儿等高危人群,了解CMV感染的表现及其潜在的风险,进行适当的预防和治疗是至关重要的。针对CMV感染的早期诊断和干预,将有助于降低相关并发症的发生率,提高患者的生活质量。