胰腺外伤的剖腹探查术

胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%～2%，并且在很多情况下合并于其他腹内脏器伤。因此，在对肝、脾、胃等常见的腹内脏器伤施行手术时，均应注意探查是否合并胰腺伤。在遇有胰外脏器的合并伤，如脏器破裂、出血、穿孔等情况下，一般是将胰腺的损伤留待最后处理，首先应止血、修复脏器的裂伤和缝合胃肠道的穿孔等。

胰腺裂伤缝合修复术

胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%～2%。胰腺裂伤缝合修复术用于胰腺的表浅性裂伤并无主胰管破裂时的治疗。其治疗的目标是降低病死率和手术并发症发生率。

胰腺假性囊肿手术

胰腺囊肿分为真性和假性两类。假性囊肿最为常见，可发生于急性胰腺炎、胰腺损伤、胰腺手术后。胰腺假性囊肿的发病过程可分为急性期和慢性期。假性囊肿急性期手术主要是外引流或袋形缝合，以治疗囊肿的穿破或感染。对慢性期患者，如囊肿较大或出现并发症者宜及时行手术治疗。

胰头部伤和胰十二指肠联合伤手术

胰腺头部在3个方面为十二指肠所包围，胰腺头部伤可以为挫伤、挫裂伤、肠系膜上血管右侧的胰腺断裂、胰腺挫裂伤合并十二指肠穿孔等复杂的情况，其中以胰十二指肠联合伤的情况最为复杂，手术后的并发症和病死率均较高。

胰十二指肠切除术

治疗胰头及壶腹周围肿瘤的标准手术术后应严格控制饮食，清淡饮食，少食多餐手术难度极高、风险极大，死亡率在3%以下术后每3～6个月应常规复查

胰括约肌切开术

胰括约肌切开术可用于胰管支架置入、胰管取石及胰管狭窄性病变，也可用于慢性胰腺炎镇痛及胰腺分裂症的治疗。

胰管引流术

胰管引流术包括纵行胰管空肠吻合术和胰尾切除胰腺空肠吻合术。基于胰管内高压是疼痛原因的理论，对表现有胰管扩张的患者，当前最常用的手术方法是胰管空肠吻合术，晚期的止痛效果可达到70%。目前，胰管引流手术是治疗慢性胰腺炎疼痛伴有胰管扩张的首选手术方法。

胰高糖素瘤切除术

胰高糖素瘤为分泌胰高糖素的胰A细胞肿瘤。主要临床特征是重症皮炎和轻度的糖尿病。外科手术是目前唯一可能治愈本病的手段，但只有30%的胰高糖素瘤有手术治愈的机会。如果手术能完全切除肿瘤，皮疹等软组织病变可消失，血中氨基酸水平上升，大多数患者的糖耐量好转。

胰岛素注射

1型糖尿病及少数2型糖尿病患者需终生接受胰岛素注射易出现局部脂肪增生、疼痛、出血、淤血等不良反应可控制血糖，预防、减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和进展常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧注射，一般无明显疼痛

胰岛素瘤切除术

胰岛素瘤又称β-细胞瘤，系内源性高胰岛素血症，是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。外科手术是治愈本病的主要手段。根据病情可选择的手术方式有三种：胰岛细胞瘤剜除术、胰腺体尾部切除术、胰十二指肠切除术。鉴于胰岛细胞瘤90%为良性，绝大部分为单发，因而前两种术式是治疗胰岛细胞瘤的基本术式。胰十二指肠切除术在本病极少采用。