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自体游离骨膜移植修复膝关节软骨术
各种原因造成的关节软骨缺损是骨科常见疾病。由于关节软骨自身缺乏有效的修复能力,常导致关节功能障碍。多年来人们研究并应用多种材料来替代关节软骨缺损。骨膜和软骨膜均来自未分化的中胚层细胞,软骨膜的利用受到取材来源和临床需要条件的限制。1982年,Rubak实验证明了骨膜有转化成软骨的能力,后来更多学者的实验也证实骨膜具有这一能力。
自体带瓣静脉段移植术
自体带瓣静脉段移植术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。传统观念的单纯性大隐静脉曲张并不多见,大多数下肢静脉曲张和交通支瓣膜功能不全是继发于深静脉瓣膜功能不全。所以自体带瓣静脉段移植术适用于严重的深静脉瓣膜功能不全,继发交通支瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。对于深静脉血栓形成,继发性深静脉瓣膜功能不全,必须在深静脉阻塞已完全再通且髂静脉通畅的情况下方可进行。
自体大隐静脉交叉转流术
自体大隐静脉交叉转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。随着下肢静脉造影技术的发展,对传统的下肢静脉曲张的理论有了新的认识。认为传统观念的单纯性大隐静脉曲张并不多见,大多数下肢静脉曲张和交通支瓣膜功能不全是继发于深静脉瓣膜功能不全。自体大隐静脉交叉转流术可用于缓解髂总静脉或髂外静脉血栓形成或血栓性静脉炎后遗的该静脉阻塞。
自体大隐静脉股动脉-腓动脉旁路术
股动脉-腘动脉硬化性闭塞是下肢常见的疾病,以60岁以上的患者居多,主要是由动脉粥样硬化引起的,动脉闭塞部位常常位于大动脉的起点或分叉的开口处,多见于股浅动脉,其治疗目的是恢复血流的通畅。慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞如果病变广泛,以致腘动脉、胫前动脉、胫后动脉均无法做血管移植,而腓动脉畅通,可做自体大隐静脉股动脉-腓动脉旁路术。
自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术
自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术用于治疗慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞。股动脉-腘动脉硬化性闭塞是下肢常见的疾病,主要是由动脉粥样硬化引起的,动脉闭塞部位常常位于大动脉的起点或分叉的开口处,多见于股浅动脉,其治疗目的是恢复血流的通畅。有时动脉硬化性闭塞累及腘动脉或腘动脉以下的脉管,如胫前动脉或胫后动脉主干的狭窄或闭塞。旁路远端的吻合口必须在腘动脉以下。如果动脉造影显示胫前动脉远端有良好的血管吻合条件,可选择自体大隐静脉股动脉-胫前动脉旁路术。
自体大隐静脉股动脉-胫后动脉旁路术
股动脉-腘动脉硬化性闭塞是下肢常见的疾病,以60岁以上的患者居多,主要是由动脉粥样硬化引起的,动脉闭塞部位常常位于大动脉的起点或分叉的开口处,多见于股浅动脉,其治疗目的是恢复血流的通畅。慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞如果病变累及腘动脉及胫前动脉,无法施行股动脉-胫前动脉旁路术,而动脉造影胫后动脉显影良好并有条件做血管吻合,则可做股动脉-胫后动脉旁路术。
自体大隐静脉倒置转流术
自体大隐静脉倒置转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。股动脉-腘动脉硬化性闭塞是下肢最常见的动脉疾患,治疗目的是恢复血流的畅通。对病变段较短的病例可以采用动脉内膜剥脱术。对病变范围较为广泛的病例可采用自体大隐静脉移植术。自体大隐静脉移植术包括倒置大隐静脉和不倒置大隐静脉两种方法。
子宫黏膜下肌瘤切除术
子宫黏膜下肌瘤的处理应视患者的症状、体征、年龄、生育要求和是否伴有子宫壁间或浆膜下肌瘤等因素综合评估而定。如仅是单一性黏膜下肌瘤脱入子宫颈管或阴道内,经阴道切除即可。如是体积不大的偏黏膜下单一性肌瘤,仍可经阴道切开子宫颈挖除肌瘤。如体积较大无法经阴道切除,应剖腹切开子宫壁挖除肌瘤。近年来常在宫腔镜下进行手术。
子宫直肠窝疝(小肠膨出)修补术
子宫直肠窝疝(小肠膨出)修补术用于子宫直肠窝疝的手术治疗。子宫直肠窝疝系因腹压增加,肛提肌及会阴体失去支持功能而使子宫直肠窝下降。小肠突出于阴道和直肠之间。可单独存在,亦可与子宫脱垂、直肠膨出同时存在。手术前必须与单纯直肠膨出鉴别,以实行正确矫治手术。
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