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早期胆囊癌根治性胆囊切除术
现在大多学者支持早期胆囊癌应该做根治性的手术。早期胆囊癌根治性胆囊切除术适用于:①胆囊“息肉”样病变胆囊切除术或一般胆囊切除术时发现为胆囊腺癌并已侵犯浆肌层。②术前已经明确诊断的胆囊癌,术中未发现明显的胆囊外转移。③术中未发现明显的胆囊外广泛的转移。
暂时性睑裂缝合术
暂时性睑裂缝合术为睑裂缝合术的术式之一。睑裂缝合的作用是闭合睑裂,保护角膜;黏合上下睑缘,对抗眼睑植皮片的收缩。此术式的方法是用双针缝线分别从上下睑中内或中外进针,与睑缘平行,穿过肌肉层和睑板浅层,从眼睑中外或中内出针,拉拢上下睑后结扎。
杂交式切口疝修补术
切口疝俗称“刀口疝”,发生于腹部手术之后,由于切口感染、愈合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好愈合,导致切口下方的腹壁缺损形成,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这样的缺损突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉强度低于男性,因此与腹股沟疝的发病情况正好相反,切口疝在女性更为常见。切口疝的修补手术通常包括开放和腹腔镜修补两大类。在切口疝治疗中所谓的“杂交”式修补手术就是指腹腔镜操作和开放操作结合的手术方式。腹腔镜手术的优势在于创伤小、放置和固定补片方便,缺点在于分离腹腔内的复杂粘连时难度高、风险大;而开放手术的缺点在于对腹壁的创伤大,优势在于分离粘连相对容易。因此对于一些腹腔内粘连较重的切口疝患者,我们可以通过腹壁小切口在开放状态下完成粘连分离,然后在腹腔镜直视下放置和固定补片。因此杂交式切口疝修补术克服了开放和腹腔镜切口疝修补术各自的缺点,主要应用于一些腹腔内粘连较为严重的复杂切口疝患者。
运动治疗
运动治疗是为了缓解症状或改善功能,根据伤病的特点进行全身或局部的运动以达到治疗目的的方法,运动治疗在恢复、重建功能中起着极其重要的作用,逐渐成为物理治疗的主体,是康复治疗的重要措施之一。运动疗法与一般体育活动不同,要根据患者的功能情况与疾病特点,选用适当的功能活动与运动方法对患者进行训练,以达到促进身心功能健康,防治疾病的目的。运动疗法通过功能锻炼达到功能康复。运动疗法着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,涵盖:关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、步态训练技术、神经发育疗法、运动再学习疗法、有氧训练、平衡训练技术、关节松动技术及日常生活动作训练等。
月骨脱位月骨摘除术
腕骨中以月骨脱位最多见,多由于传达暴力手腕极度背伸,月骨背桡骨下端及头状骨挤压向掌侧脱出。月骨脱位月骨摘除术适应于新鲜月骨脱位,切开复位时发现桡月前韧带完全断裂者;月骨远距离脱位;陈旧性月骨脱位,其脱位间隙已被纤维组织充填,不易复位者。
月骨脱位切开复位术
腕骨中以月骨脱位最多见,多由于传达暴力手腕极度背伸,月骨被桡骨下端及头状骨挤压向掌侧脱出。新鲜月骨脱位可先用手法复位。如新鲜月骨脱位伴有正中神经压迫症状,手法复位失败;陈旧性月骨脱位在1个月以内者则需手术治疗。
远端胰腺次全切除术
远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。
远端胃癌根2式胃次全切除术
远端胃癌根2式胃次全切除术用于胃癌的治疗,又称为远端胃癌R2式胃次全切除术、远端胃癌D2式胃次全切除术、根2式胃远端次全切除术。按照淋巴结清除范围的不同,可将胃癌手术方式分为根1、根2和根3三类。根是指对胃本身癌灶的彻底切除。1、2、3是指对淋巴结清除的范围,即清除第1站、第2站或第3站淋巴结。
远端脾肾静脉分流术
远端脾肾静脉分流术,又称Warren手术,属于选择性分流术。用于门静脉高压症的手术治疗。术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉,将其与左肾静脉进行端侧吻合,在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时,尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力,以便有效地控制曲张静脉出血,减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。
原位肾造口术
肾造口术是一种高位尿流改道的方法,有时亦应用于肾脏其他手术之后如肾盂成形术后。在肾盂积脓时肾造口术则是一种紧急措施。目前由于泌尿外科内镜技术的发展,肾造口术由解决肾盂引流发展到经皮肾造口碎石、取石。肾造口术按造口管留置时间及目的可分为永久性肾造口和暂时性肾造口。
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