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下睑缩肌折叠术
下睑缩肌折叠术是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下睑。由于老年性睑内翻发病的主要原因之一为下睑缩肌无力,因此可通过下睑缩肌折叠术使下睑缩肌缩短,以增加下睑缩肌的力量矫正内翻。
下睑成形术
下睑眼袋是指下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜退行性变、松弛,眶内脂肪疝出、下睑眶下缘膨隆,导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂,多见于中、老年人。青年也可有下眼袋,多为遗传因素导致,为下眶隔松弛、眶脂肪膨出所致。有些人下睑缘处轮匝肌肥厚,导致下睑缘处睑板前隆起,称为假性眼袋或“卧蚕”。
下眼睑下至术
通过垂直方向扩大外侧眼睑,美化眼型改善眼型,增加瞳孔角膜和外侧巩膜三角区的暴露手术技术并不成熟,并发症多,效果不稳定,争议较大多用于睑裂狭窄或下睑向上倾斜者
下牙槽神经阻滞麻醉
用局麻药麻醉下牙槽神经干,解除同侧下颌骨、牙齿、下嘴唇等部位的局部疼痛适用于控制下颌后牙区域的疼痛,用于拔牙、根尖外科手术、牙种植术等术后3~4小时麻药消退,可恢复正常感觉简便易行、安全性好、并发症少
下斜肌后徙术
下斜肌附着点后徙术属于减弱垂直肌的术式之一,可用于下斜肌功能亢进的斜视,但因手术操作范围较广泛,有一定操作难度。
下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术
下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术属于减弱垂直肌的术式之一。下斜肌主要功能是使眼球外旋,次要作用为上转和外转眼球。因此下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术适用于患眼下斜肌强或上斜肌弱或另眼上直肌弱的上斜视及V形斜视伴下斜肌过强者。
下腔静脉损伤手术
下腔静脉损伤虽然少见,却是病死率最高的静脉系统损伤。创伤的部位,以肾静脉平面以下者居多,约占3/4,肝后段损伤约占1/4。肾静脉平面以上的下腔静脉损伤处理困难,病死率在50%~60%以上,而下段损伤在30%左右。只要有可能,都应在止血的同时修复静脉。恢复血流。方法有单纯侧壁缝合、利用补片修复、切除吻合和切除后自体或人造血管移植术等。
下腔静脉后输尿管手术治疗
有些病例,输尿管的一段位于腔静脉之后而形成梗阻,这种梗阻的性质仍然不甚明确,可能是先天性管腔狭窄,也可能并发输尿管周围炎症等。单纯由于腔静脉外在压迫未必可能引起梗阻,此外也可能是功能性的或由一些不明确的内在缺陷引起。只要具有某种后果,如反复发作性疼痛,肾脏积水,甚至无尿则适应手术处理。
下腔静脉隔膜切除成形术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、淤血或下腔静脉淤血。下腔静脉隔膜切除成形术用于布-加综合征的治疗。直视下下腔静脉隔膜切除成形术既可完全切除隔膜,清除隔膜下血栓,又可探查肝静脉,并切除肝静脉隔膜,手术效果好,复发率低。然而,下腔静脉病变段位于肝脏裸区,显示相当困难,血管周围有大量侧支循环和淋巴管,术中易发生出血或损伤淋巴管,术后并发顽固性乳糜胸。因而选用隔膜切除成形术时应严格掌握适应证。
下腔静脉成形内支撑术
下腔静脉成形内支撑术用于布-加综合征的手术治疗。布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血。在我国下腔静脉隔膜阻塞是布加综合征的主要类型。采用下腔静脉成形内支撑术治疗能有效地解除下腔静脉梗阻,具有创伤小、并发症低、临床疗效显著等特点。
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