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直肠脱垂的注射疗法
直肠脱垂的注射疗法已有数十年的历史,目前临床上应用较多,可分为黏膜下注射法和直肠周围注射法。该方法主要是将药物注入到直肠黏膜下层和直肠周围,通过药物致炎作用和异物刺激作用,使脱出的黏膜与肌层、直肠与其周围组织因炎症而粘连固定,从而达到治疗直肠脱垂的目的。
直肠前突修补术
直肠前突修补术又称直肠前膨出修补术。直肠前膨出有症状者均需治疗。一般先行非手术疗法,非手术疗法无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损,消灭薄弱区以打断恶性循环,但手术后仍须注意保持大便通畅,以防前膨出复发。
直肠膨出修补术
直肠膨出修补术用于直肠膨出的手术治疗。单纯直肠膨出很少需要手术治疗,如果直肠膨出显著,导致大便排空困难;或患者需用手将膨出直肠块物还纳至阴道内才可以顺利排便者;或直肠膨出使患者感到不适及行动不便或局部组织损伤者是为手术修补指征。
直肠内狭窄后方切开术
直肠内狭窄后方切开术用于肛管直肠狭窄的手术治疗。肛管直肠狭窄指肛门、肛管、直肠腔变窄,造成排便困难。轻度狭窄可用扩张疗法,中重度狭窄常需手术治疗。直肠内狭窄后方切开术适用于腹膜反折平面以下,手指可摸到的环状狭窄。
直肠内套叠手术
直肠内套叠应首先行非手术治疗,如指导饮食,多饮水,多吃纤维性食物,养成定时排便的习惯,必要时使用栓剂或灌肠。长期保守治疗无效,才考虑手术治疗。临床上多使用多排缝合固定术。
直肠给药
通过肛门将药物送入肠管用于缓解症状、治疗疾病、辅助检查的治疗方式若操作规范、及时处理并发症,治疗过程相对安全可用于缓解便秘、镇静催眠、治疗肠道感染、降温等情况禁用于消化道出血、肠道感染患者及妊娠早期女性
直肠膀胱、结肠腹壁造口术
直肠膀胱、结肠腹壁造口术的基本术式包括:①横断乙状结肠与直肠的交界部,双侧输尿管与直肠相吻合,关闭直肠断端,即利用直肠替代膀胱;②乙状结肠腹壁造口。本手术操作比较简单;术后病人可自行控制肛门排尿;肛门排尿时,直肠腔内压力较低,不易发生输尿管反流;尿粪分流和排尿通畅,则术后尿路逆行感染的发生率较低。
直肠癌手术
采用外科手术的方法对直肠癌及其引发的并发症进行治疗根治直肠癌,最大限度延长患者生命;或降低肿瘤负荷,提高患者生存质量是一种安全、可行的直肠癌外科治疗方法。不同的病情和术式,术后风险不一适用于各种类型的直肠癌
直肠、结肠全切除、永久性回肠造口术
根据疾病性质、范围和患者情况,可做全结肠切除术,包括所有结肠、直肠和肛管,行永久性回肠造口术。根据患者情况,手术可一期完成,或分二期或三期手术完成。
直肠、肛管损伤的手术
直肠肛管损伤的发生率较低,但延误诊断或处理不当会出现并发症。直肠肛管损伤的手术处理取决于损伤的原因、部位、大小、是否合并其他损伤及患者的全身状况。直肠肛管损伤的治疗原则是先抗休克挽救生命,然后应尽早手术以防治感染和并发症。手术原则上都要做完全粪流转向的去功能性结肠造口,远侧肠道的内容物要彻底清除。
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