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尼洛替尼 Nilotinib的注意事项

注意事项

  骨髓抑制:本品能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。

  在最初的2个月,应每隔2周做一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次,或者在有临床指征时进行。

  骨髓抑制一般是可逆的,可以通过暂时停用本品或降低剂量来控制。

  QT间期延长:已经显示本品能延长心室复极,可通过心电图上的QT间期检测出来,呈剂量依赖性。

  QT间期延长能够引起尖端扭转型室性心动过速,可能引起昏厥、惊厥和/或死亡。

  本品禁用于低钾血症和低镁血症或长QT综合征的患者。

  在使用尼洛替尼之前,应纠正低钾血症和低镁血症,并在治疗期间定期监测电解质。

  避免使用已知延长QT间期的药物和强CYP3A4抑制剂。

  在基线时、服药开始7天后、有临床指征时定期做心电图,在剂量调整之后也需要做心电图。


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    地拉罗司(Deferasirox)是一种用于治疗慢性铁过载的口服螯合剂。慢性铁过载通常由于反复输血或某些遗传性疾病导致,可能会对身体器官造成损害。地拉罗司通过与体内多余的铁结合,促进其排出,从而帮助患者改善健康状态。关于地拉罗司是否可以停药的问题则复杂且需要谨慎对待。 1. 使用地拉罗司的必要性 地拉罗司的主要作用是降低体内的铁负荷,减少因铁过载引起的并发症。对于那些依赖定期输血的患者,铁的积累是一个不可忽视的问题。因此在治疗过程中,医生会定期监测患者的铁负荷水平,以评估是否需要继续使用地拉罗司。 2. 停药的风险 虽然地拉罗司在治疗慢性铁过载方面效果显著,但随意停药可能带来严重后果。停药后,体内的铁水平可能会迅速回升,导致心脏、肝脏等重要器官受到损害。因此,患者应在医生的指导下,评估停药的可行性及可能的风险。 3. 停药的评估标准 停药的评估应基于多个因素,包括患者的铁负荷水平、治疗反应、以及可能存在的合并症。医生通常会根据铁蛋白水平和磁共振成像(MRI)等检查结果来判断是否可以安全停药。如果铁负荷持平或降低,且未出现相关并发症,医生可能会考虑逐渐减少或停用地拉罗司。 4. 医生的指导与随访 对于慢性铁过载患者,停药决策应始终在专业医生的监督下进行。医生会根据最新的数据和研究结果来指导患者,确保其身体状况能够支持停药的决定。此外,定期随访与检查是确保患者健康的重要环节,能够实时掌握患者的铁负荷变化。 综上所述,地拉罗司不应随意停药。虽然在特定条件下可以考虑停药,但必须在医生的严格监控和评估下进行。患者在治疗过程中应与医生保持良好沟通,以确保最大的治疗效果和安全性。通过科学合理地管理铁负荷,能够更好地维护患者的健康。 [ 详情 ]
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    2025-04-17 17:01:55
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