垂体前叶机能减退症
概述
概述
垂体前叶机能减退症是指垂体前叶因坏死萎缩、肿瘤、炎症及损伤等原因使垂体前叶激素分泌不足所导致症候群。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
临床症状
性欲减退、闭经、乳房萎缩、无乳汁、阳痿、怕冷、乏力、食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、头痛、面色苍白、反应减退、表情淡漠等。
危害
可导致内分泌、生殖、消化等系统功能异常，影响生育、精神等，还可造成视力障碍等。
并发症
失明、偏盲、精神分裂、低血糖等。
检查
肾上腺皮质激素检测、性激素检测、垂体激素检测、甲状腺激素检测、下丘脑释放激素兴奋试验、X线片、CT、MRI等。
诊断
根据病史、性欲减退等临床表现，结合内分泌功能测定及影像学检查诊断。
治疗原则
给予靶激素替代治疗，必要时手术治疗。
治愈性
经治疗，可改善症状。
饮食建议
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
病因
病因
垂体前叶坏死萎缩、肿瘤、炎症及损伤等因素导致。
流行病学
多见于20～40岁女性。
症状与诊断
典型症状
促性腺激素及泌乳素分泌不足：女性产后垂体坏死者无乳汁分泌，乳房不胀，性欲减退，重症者闭经、生殖器萎缩。男性出现第二性征退化、阳痿、精子发育停止，外生殖器及前列腺缩小。促甲状腺素分泌不足：怕冷、记忆力减退、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥粗糙、毛发脱落；重症者出现粘液性水肿、便秘、心动过缓，有时精神失常，发生幻觉、妄想、木僵、精神分裂症或躁狂症等。促肾上腺皮质激素分泌不足：虚弱、乏力、厌食、恶心、体重下降、心率缓慢、血压降低、易发生低血糖、易发生感染等。垂体瘤及垂体旁肿瘤：头痛、偏盲、失明、颅内压增高等。
诊断依据
1.有难产、分娩大出血休克、医源性损伤、创伤、肿瘤等病史及上述临床表现。2.实验室检查发现靶腺激素水平低、功能紊乱；垂体激素减少，促肾上腺皮质激素兴奋试验呈迟发反应。3.X线片、CT等影像学检查可以发现下丘脑、蝶鞍部病变。
治疗
治疗方针
通过靶腺激素替代治疗，缓解症状；对于肿瘤引起的病变，应手术切除。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
激素替代治疗，补充相应内分泌腺激素。1.肾上腺皮质激素：可选择氢化可的松、可的松、泼尼松等糖皮质激素，一般先于或至少与甲状腺激素替代治疗同时开始使用。2.甲状腺激素：可选用左旋甲状腺素或干甲状腺素片。3.性激素（1）生育期妇女可使用雌激素和孕激素，进行人工周期治疗，雄激素可改善性欲。（2）男性使用雄激素替代治疗，以维持第二性征和性欲。
手术治疗
预后情况
早期积极治疗，可改善预后，但多需终生服药；恶性肿瘤引起者预后差。
护理
日常护理
充分休息，生活有规律，保证充足睡眠，避免劳累。保持居住环境安静、整洁，温湿度适宜，注意保暖。做好心理护理，避免情绪激动，积极配合治疗。对于浮肿明显的患者，应加强皮肤护理，防止擦伤。遵医嘱，按时服药，定期复查，出现不适，及时就诊。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
其他注意
凡难产出血过多、产后无乳的虚弱病人应加强随访，以早期发现本病，及时治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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